原标题：在中国，一般骨科医生都忽视了重要的“康复”环节！
在中国，一般骨科医生处理病人的三部曲是这样的：
在急诊：你这骨头断了，得手术！
手术室外：手术挺成功，骨头对的严丝合缝！
在病房：在医院输液输的差不多了，给你开点长骨头的药，回家躺着吧，过1个月来复查!
至于病人是否来复查，在家该怎么样做康复锻炼，术后有没有留下后遗症，医生仿佛不是特别关心。
在骨科医生眼里，仿佛手术是最重要的，只要手术做的好、骨头接的严丝合缝就万事大吉，自己算完成任务了。很多病人也想当然的认为只要骨头愈合了，自己的肢体就会恢复到没受伤前的功能。而事实真的是这样么？
必须承认的是，很多中国骨科医生的手术水平和国外的医生水平相当。但病人的术后效果和国外却有很大差距，中国骨科病人术后出现后遗症的概率要远远高于国外。这其中有很大的一个原因就是中国的骨科医生和患者都忽视了一门学科，那就是康复！
很多人不理解康复，不知道康复是做什么的，有的人即使知道，也把康复看的很轻。觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么？仿佛是可有可无的事。其实，康复远没有我们想像的那么简单，它的作用对于骨科病人而言绝对是无可替代的，甚至和手术同等重要。
我们以一个常见的腕关节骨折的患者为例。当我们通过手术，在患者的骨折部位植入钢板后，虽然能保证骨头可以位置非常好的愈合。但是患者如果不进行康复治疗，而是让其一直保持固定的姿势不动，就会出现如下的问题：
1、手腕因为长时间的固定而产生僵硬，活动受限。
2、手指因为长期得不到有效锻炼而出现手指关节僵硬，肌肉萎缩、活动无力，不能做精细动作。
3、手部因为血液循环不畅导致的长期肿胀。
4、患者因为术后长期不能恢复功能，影响生活、工作，进而产生的悲观、沮丧情绪。
这些在骨科医生眼里的小问题，放在患者那里就是大问题。患者因为一个手腕部的骨折而丧失了手腕甚至是手指的很多功能。这代价太大了。所以，我们该重新思考一下手术的的意义：手术到底是仅仅为了骨折愈合还是为了最大限度的恢复患者术前的功能？假如没有了功能，我们要一个僵硬的、不能活动的肢体又有多大意义？我们说，骨科手术绝对不意味着治疗的结束，而康复才意味着治疗的开始！
骨科与康复科之间配合是很重要的。
目前我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡，骨科技术日新月异，特别是手术的发展与国外水平相当，但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么呢？许多专家、学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来，重治疗、轻康复，不够重视术后康复的必要性。
例如，以前在针对踝关节的治疗中，没有康复人员的指导和很好的康复计划，有些骨科医生为了患者安全考虑，宁可让病人固定石膏的时间长一点，但这会导致病人术后恢复的时间较长，造成关节粘连和本体感觉的缺失，为后续的康复带来一些困难。
在临床上，有很多病人及其家属重治疗而不注重康复，他们可以在挽救亲人的生命上花费巨资，但是对病后的康复却持保守态度，许多人把康复与休养、理疗等同视之，认为康复可有可无。
本是个成功的手术，为什么还造成那种结果？就是因为对康复知识的认识不足，患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗。
事实上，很多患者包括部分医护，都对康复治疗存在一些错误的观念和认识。不注重术后或病后的康复治疗。
误区一：靠手术就行，手术做完就万事大吉
上肢的功能主要体现于手部，它组织结构精细，肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间，位置相对人体其他部位表浅、精密，容易损伤。
而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，只有后面再综合运用系统的康复治疗，才达到痊愈效果。
误区二：对综合康复治疗的必要性认识不足
有些患者认为康复治疗就是「烤烤灯，电一电」，没有多少作用。
事实上，康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于外伤的患者来说，有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体功能。
误区三：对医疗费用的分配不合理
不少患者由于早期求医心切，主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查，有些患者并没有骨折，由于术后疼痛，反复要求做X线检查；有的患者出血不多，反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费，减少对康复治疗的投入。
误区四：急于求进，忽视正确的运动训练方法
外伤患者的术后运动训练，一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。
有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复肌腱或神经再断裂，或其它损伤。
误区五：忽视对自身的心理调节
手外伤的发生都很突然，对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑，情绪低沉、自卑甚至轻生。
所以，心理康复治疗对于手功能康复起着很重要作用，只有心理上完全康复，功能康复才可得到应有的效果。
误区六：康复治疗=锻炼身体
康复治疗就是教人活动活动，锻炼身体，绝对没技术可言。
这样的观点是非常错误的。持这种观点的人认为康复治疗很简单，自己操练就行，不需要技术，更不愿意花钱。
康复训练属于医学范畴，而不等于体育锻炼。康复的服务对象并非严格意义上的正常人，其随时都会出现病情变化，不能按照体育训练来对待他们。
由没有医学知识的人训练病人，可能对病人造成不应有的损害。正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。
误区七：康复治疗=针灸、推拿、按摩……
由于我国康复医学起步晚，康复医学的科普知识宣传不够，使康复医学的观念仍停留在推拿、按摩、针灸等治疗手段上。
另一方面，理疗，包括利用电、光、超声、磁、力（含运动、压力）、热、冷等，历史悠久，范围宽广。
很多医院康复医学科的前身，即是「理疗科」，有的医院甚至还保留这样的称谓。但理疗不等同于康复治疗，理疗只是康复治疗的组成部分之一。
针灸、推拿、按摩只是康复治疗的一部分内容，称之为中国传统康复治疗。而现代康复医学的主要治疗方法是运用现代解剖学、运动学、神经发育理论、功能代偿理论以及运动在学习理论等，是以运动疗法为主的各种功能恢复训练。
现代康复治疗手段有许多，包括物理治疗（运动治疗和理疗）、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复生物工程等。现代康复治疗和传统康复治疗应该相互结合、取长补短。
误区八：康复治疗=晚期的事儿
提起康复治疗，许多人都会误认为这人是不是不行了。目前，也确实有不少医务人员在为病人提供治疗的过程中，只看重对疾病的治疗情况，而不关注将来病人能否顺利回归社会。
康复并不等于照顾得好。康复治疗应该与临床治疗同步进行，最大限度地减少致残率，尽快帮助患者重获功能，重返日常生活。
根据相关调查表明，脑血管病人如果能及时进行康复治疗的话，80%可恢复独立行走，40%-50%可恢复原来的工作，但事实上，现在绝大部分脑血管病人由于缺乏康复治疗，生活无法自理。
对于心血管病人，发病后一个月之内是最佳恢复期，4个月之内是黄金恢复期，三级综合医院一定要重视早期康复介入。
误区九：康复治疗=残疾人专属治疗
康复对象除了残疾人，还包括慢性病人、老年病人，同时也包括慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截肢、认知障碍等功能障碍。
康复医学的目的不单单是治愈患者，而是还要恢复患者的身体功能，所以康复医学的服务对象除了各种伤病患者，还是各临床科室经过一般医学治疗后，仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。
近年来，康复医学科迅速发展，康复条件越来越完善，康复科医生与骨科医生密切合作，做了很多康复方案，患者便可以再一次进行选择更加合理、先进的康复手段，尽早康复并回归社会，减少术后并发症。
骨科手术结束，康复介入一定要尽早
患者之间的个体差异是非常大的，哪怕是同样的损伤。根据患者的病情，患者的性格以及患者对疾病的认识，来制定适合患者的康复治疗方案。对于依从性不好的患者，对医学知识匮乏的患者，要给与一个稳妥的康复方案；对于依从性好的患者，可以给予比较激进的、宽松的康复环境。康复科医生要了解不同个体的差异，进行因人施教，因病施教，给患者一个人性化的训练方式。
康复介入一定要尽早，只要患者病情许可，便可开始康复介入，早期康复介入可以最大限度的恢复踝关节功能，减轻残疾，预防复发，促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，优化医疗资源配置，提高患者生活品质，减轻家庭和社会的压力。
骨科哪些情况需要康复治疗
“骨科术后康复一体化”，对康复如是，骨科亦如是，因此，若要回答“骨科哪些情况需要康复治疗？”答案其实很简单：
1.骨科疾病及创伤保守治疗中的康复。颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有反复发作、逐渐加重的特点，康复的介入除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的作用。各类意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织损伤后，无论是否制动，都势必会出现疼痛以及不同程度的肢体活动障碍，积极的康复治疗可以有效促进组织修复以及重获功能。
2.骨科围手术期康。与保守治疗中的骨科康复相比，骨科围手术期康复似乎更体现出了康复的价值百科。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时，手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的重要性，《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。而对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言，骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练，术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。
骨科康复的治疗手段在不断革新
如果你还以为骨科康复只是“烤烤电”、做做理疗，那就太片面了！现在，康复科运用声、光、电、热、力、水、冷、磁等多种物理因子都可以应用于骨科疾病的康复治疗，运动疗法更是各类骨科伤病必不可少的治疗项目之一。当然，还在不断发掘着各类物理因子的潜能，也尝试着将各种最新科技引入骨科康复。冲击波在这几年俨然成为骨科康复理疗中的新宠，在网球肘、滑囊炎、跟痛症、肌腱炎等各类运动系统慢性损伤中都展现出极大的优势。而机器人、情景互动等最新科技则让我们的治疗手段越来越具备了“高大上”的即视感。
（利用VR技术进行筋腱的康复训练治疗）
把握康复最佳时机，达到最好的恢复效果
尽管康复的好处很多，但现状是很多骨科患者做完手术后不知道康复，认为手术做完就万事大吉，回到家好好休养就可以，“伤筋动骨一百天”的根深蒂固让许多患者往往错过了康复最佳的时间，结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，导致部分功能丧失。
目前最新的康复理念认为术后在医生允许并给予规范指导下尽早康复，还可以提前到手术前就开始。手术前可以教一些保持肌力及术后康复训练方法，以免术后早期因疼痛无法完成指导。术后早期在医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天，最晚术后4-6周，三个月内是骨科康复的最佳时段。
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