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大便稀软却排不出来是怎么回事怎么缓解便秘

放大字体  缩小字体 发布时间:2021-06-02 08:30:11
大便稀软却排不出来是怎么回事怎么缓解便秘

一、大便稀软怎么回事,排不出是什么原因

  每天排便的时候都需要观察一下大便的形态,因为它可以真实的反映出我们的身体状况。正常的大便,应该是像香蕉一样的金黄色,但是有些人大便稀软不成形,这是什么原因导致的呢?下面给大家介绍一下。

  1、饮食不洁

  由于饮食不干净,导致大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染,引起的腹泻,导致大便不成形经常拉稀。

  2、肠道疾病

  由于滥用药物、病毒感染等引起的肠炎,会导致大便不成形,便多为稀症;肠胃功能紊乱也会导致大便稀软不成形,多表现为便秘与腹泻交替发生。

  3、消化不良

  饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起大便不成形,次数多,并且多成拉稀状。

  治宜健脾益胃,可服用参苓白术散,健脾散治疗;平时应注意饮食,饮食宜清淡,宜食用易消化食物;应积极参加体育锻炼,增强体质,提高机体抗病力;还应注意气候变化,随时增减衣物,避免腹部受凉,有利于疾病恢复。

大便稀软却排不出考虑是便秘的,治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的,必要时也是可以使用开塞露的。

二、便秘是什么原因引起的

  便秘从病因上可分为器质性和功能性两类:

  1、器质性

  1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

  2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

  3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

  4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

  5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

  6)肠管平滑肌或神经源性病变。

  7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

  8)神经心理障碍。

  9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

  2、功能性

  功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:

  1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

  2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

  3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

  4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

  5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

  6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

三、便秘分为两类

  便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。

  1、慢传输型便秘

  是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

  2、出口梗阻型便秘

  是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

四、便秘的诊治方法

  1、一般治疗

  便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘,然后根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

  2、药物治疗

  1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

  2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

  3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

  4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

  5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。

  6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

  3、器械辅助

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

  4、生物反馈疗法

  可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。

  5、认知疗法

  重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

  6、手术治疗

  对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

原标题:大便稀软却排不出来是怎么回事怎么缓解便秘

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