原标题：二级公立医院绩效查核作业行将发动，查核方针来了！
到2022年，二级公立医院将悉数归入绩效查核规模。
为深化遵循执行习近平新时代我国特色社会主义思维，全面遵循党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推动施行健康我国战略，深化公立医院变革，树立现代医院办理准则，在总结三级公立医院绩效查核作业经历的根底上，现就加强二级公立医院绩效查核作业提出以下要求。
作业方针
2020年在全国发动二级公立医院绩效查核作业，各省（区、市）结合实践，逐渐将辖区内二级公立医院归入绩效查核规模。到2022年，树立较为完善的二级公立医院绩效查核系统，依照属地化办理准则，二级公立医院悉数归入绩效查核规模。以绩效查核为抓手，坚持公益性，调集积极性，引导二级公立医院执行功用定位，继续进步医疗服务才能和科学办理水平，促进公立医院归纳变革方针落地收效，树立现代医院办理准则，执行分级治疗准则，不断满意人民群众日益增长的健康需求。
要点使命
（一）统筹推动查核作业。二级公立医院绩效查核与三级公立医院绩效查核是加强公立医院办理的一体化作业。国家卫生健康委拟定二级公立医院绩效查核的一致规范、要害方针、系统架构和完结途径。省级卫生健康行政部分（含中医药主管部分，下同）应当结合经济社会继续健康展开水平缓要点作业，对不同类别二级公立医院设置不同方针和权重，进步查核的针对性和精准度。
（二）科学拟定方针系统。为保证绩效查核的可比性和针对性，在连续三级公立医院绩效查核方针系统结构的根底上，依据二级公立医院实践，依照“收集为主、填写为辅”的准则，构成二级公立医院绩效查核方针系统，详细包含医疗质量、运营功率、继续展开、满意度点评等4个方面。国家卫生健康委拟定二级公立医院绩效查核方针（见附件）供各地运用，一起确认部分方针作为国家监测方针。各地可结合实践，恰当弥补完结政府指令性使命状况、展开健康教育和健康促进状况等绩效查核方针。
（三）不断完善支撑系统。二级公立医院要依照国家卫生健康委一致规矩填写病案主页，运用国家卫生健康委一致的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（二级中医院运用国家中医药办理局一致的中医病证分类与代码、中医名词术语集），加强临床数据规范化、规范化办理和质控作业，保证病案主页的质量，保证绩效查核数据客观实在。要依照国家卫生健康委现已印发的医院信息化建造文件要求，加强医院信息化建造，强化医院信息渠道建造，有用支撑绩效查核作业。省级卫生健康行政部分要以省级三级公立医院绩效查核信息系统为支撑，树立二级公立医院绩效查核系统或功用模块，构成省级公立医院的绩效查核信息系统，以数据信息查核为主，必要现场复核为辅，运用“互联网＋查核”的方法收集客观查核数据，展开二级公立医院绩效查核作业。
国家卫生健康委将拓宽国家三级公立医院绩效查核信息系统功用，支撑二级公立医院绩效查核作业。健全绩效查核数据质量操控系统，构成数据质量追寻机制，发挥大数据优势，强化查核数据剖析，继续进步绩效查核数据的准确性和可比性。
查核程序
二级公立医院绩效查核作业依照年度施行， 查核数据时刻节点为1月1日至当年12月31日。
（一）医院自查自评。归入查核的各二级公立医院对照绩效查核方针系统， 在2020年8月底前，完结对上一年度医院绩效状况的剖析点评，将上一年度病案主页信息、年度财务报表及其他绩效查核方针所需数据等上传至国家和省级绩效查核信息系统，构成绩效查核大数据。依据绩效查核方针和自评成果，医院调整完善内部绩效查核和薪酬分配计划，完结外部绩效查核引导内部绩效查核，推动医院科学办理。 2021年起，每年3月底前完结上述作业。
（二）省级年度查核。各省份依据实践，于 2020年12月底前完结辖区内归入查核规模的二级公立医院绩效查核作业，以恰当方法将查核成果反应医院，并报送国家卫生健康委。 2021年起，每年6月底前完结上述作业。
（三）国家监测剖析。国家卫生健康委于 2020年11月底前完结2019年度国家监测方针剖析作业。 2021年起，每年5月底前完结上一年度国家监测方针剖析作业。
安排施行
（一）加强安排领导。各地要进一步进步思维认识，把绩效查核作为深化医改和施行健康我国战略的重要抓手，切实加强安排领导，并归入三级公立医院绩效查核和谐推动机制中统筹施行，及时出台配套方针措施，发挥方针的叠加效应，保证绩效查核作业落到实处。2020年6月底前，各省份要拟定二级公立医院绩效查核施行计划。
（二）清晰职责分工。省级卫生健康行政部分要一致安排二级公立医院绩效查核作业，自行或指定安排代表公立医院举行方和出资人，并会同地市级和县级有关部分施行二级公立医院绩效查核。要执行病案主页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四一致”要求，和谐有关部分树立绩效查核成果运用机制。二级公立中医医院绩效查核作业由国家中医药办理局担任安排施行，二级公立中医医院绩效查核方针由国家中医药办理局另行拟定。
（三）构成作业合力。省级卫生健康行政部分要和谐各有关部分，探究树立绩效查核信息和成果同享机制、鼓励束缚机制，合理运用绩效查核成果，充分调集医院和医务人员积极性，促进二级公立医院医疗服务和办理才能全体进步。要将绩效查核作为推动深化医改方针落地、将变革方针传导至医院和医务人员的重要抓手，经过深化变革破解系统机制问题。
（四）做好总结宣扬。国家卫生健康委将加强对各地二级公立医院绩效查核作业的辅导，及时总结经历、发掘典型，结合各地实践不断完善二级公立医院绩效查核方针系统，当令发动区域医疗服务系统点评作业，探究树立公立医院实时监测系统。各地要坚持科学查核，留意方法方法，防止添加底层担负。要加强宣扬引导，为公立医院绩效查核和医院健康展开营建杰出的社会舆论环境。
附件
二级公立医院绩效查核方针
（试行）
一级方针 | 二级方针 | 三级方针 | 性质 | 方针阐明 |
医疗质量 | 功用定位 | 1.出院患者手术占比▲ | 定量 | 计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。 方针来历：病案主页。 |
2.出院患者微创手术占比▲ | 定量 | 计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。 方针来历：病案主页。 | ||
3.出院患者三级手术占比▲ | 定量 | 计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。 方针来历：病案主页。 | ||
质量安全 | 4.手术患者并发症发作率▲ | 定量 | 计算方法：手术患者并发症发作人数/同期出院患者手术人数×100%。 方针来历：病案主页。 | |
5.低危险组病例逝世率▲ | 定量 | 计算方法：低危险组逝世例数/低危险组病例数×100%。 方针来历：病案主页。 | ||
合理用药 | 6.抗菌药物运用强度（DDDs）▲ | 定量 | 计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人数×出院患者均匀住院天数。 方针来历：医院填写。 | |
7.根本药物收购金额占比 | 定量 | 计算方法：医院收购根本药物金额数/医院同期收购药物金额总数×100%。 方针来历：省级药品会集收购渠道。 | ||
8.国家安排药品会集收购中标药品金额占比 | 定量 | 计算方法：中标药品收购金额数/同期收购同种药品金额总数×100%。 方针来历：医院填写。 | ||
9.要点监控药品收入占比 | 定量 | 计算方法：要点监控药品收入/同期药品总收入×100%。 方针来历：医院填写。 | ||
10.要点监控高值医用耗材收入占比 | 定量 | 计算方法：要点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100% 方针来历：医院填写。 | ||
医疗服务 | 11.电子病历运用功用水平分级▲ | 定量 | 计算方法：依照国家卫生健康委电子病历运用功用水平分级规范点评。 方针来历：国家卫生健康委。 | |
12.省级室间质量点评临床查验项目参与率与合格率 | 定量 | 计算方法：医院临床查验项目中参与和经过省级（本省份）临床查验中心安排的室间质量点评状况。 方针来历：省级卫生健康委。 | ||
13.均匀住院日▲ | 定量 | 计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。 方针来历：病案主页。 | ||
运营功率 | 出入结构 | 14.医疗盈利率▲ | 定量 | 计算方法：医疗盈利/同期医疗活动收入×100%。 方针来历：财务年报表。 |
15.财物负债率▲ | 定量 | 计算方法：负债算计/同期财物算计×100%。 方针来历：财务年报表。 | ||
16.人员经费占比▲ | 定量 | 计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。 方针来历：财务年报表。 | ||
17.万元收入能耗占比▲ | 定量 | 计算方法：总能耗/同期总收入×10000。 方针来历：财务年报表。 | ||
18.医疗收入中来自医保基金的份额 | 定量 | 计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的份额：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。 （2）住院收入中来自医保基金的份额：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。 方针来历：财务年报表。 | ||
19.医疗服务收入（不含药品、耗材、查看查验收入）占医疗收入份额▲ | 定量 | 计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。 方针来历：财务年报表。 | ||
费用操控 | 20.医疗收入增幅▲ | 定量 | 计算方法：(1)门诊收入增幅：（本年度门诊收入－上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。 (2)住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。 方针来历：财务年报表。 | |
21.次均费用增幅▲ | 定量 | 计算方法：(1)门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。 (2)住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。因为全体出院患者均匀医药费用受多种要素影响，为使数据尽量可比，经过疾病严峻程度（CMI）调整。 方针来历：财务年报表。 | ||
22.次均药品费用增幅▲ | 定量 | 计算方法：(1)门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。 (2) 住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用－上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用×100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。 方针来历：财务年报表。 | ||
继续展开 | 人员结构 | 23.医护比▲ | 定量 | 计算方法：医院注册执业（助理）医生总数/全院同期注册护理总数。 方针来历：国家医疗安排、医生、护理电子化注册系统。 |
24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医生占比▲ | 定量 | 计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医在岗医生数/全院同期医生总数×100%。 方针来历：国家医疗安排、医生、护理电子化注册系统。 | ||
学科建造 | 25.人才培养经费投入占比 | 定量 | 计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。 方针来历：医院填写。 | |
26.专科才能▲ | 定量 | 计算方法：专科病种医疗服务相关方针点评。 方针来历：病案主页。 | ||
满意度点评 | 患者满意度 | 27.患者满意度▲ | 定量 | 计算方法：门诊、住院患者满意度查询得分。 方针来历：国家公立医院满意度查询渠道。 |
医务人员满意度 | 28.医务人员满意度▲ | 定量 | 计算方法：医务人员满意度查询得分。 方针来历：国家公立医院满意度查询渠道。 |
注：1.符号“▲”的为国家监测方针。 2.二级公立医院绩效查核方针系统共28个方针，其我国家监测方针21个。3.国家卫生健康委拟定绩效查核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、要点监控药品目录和要点监控高值医用耗材目录。
《关于加强二级公立医院绩效查核作业的告诉》的方针解读
拟定文件的布景是什么？
施行公立医院绩效查核是党中央、国务院严重决议计划布置，是查验公立医院变革展开成效的重要标尺，对进一步深化公立医院归纳变革、加速树立分级治疗准则和现代医院办理准则具有重要意义。《国务院办公厅关于城市公立医院归纳变革试点的辅导定见》《国务院办公厅关于树立现代医院办理准则的辅导定见》均提出要树立以公益性为导向的查核点评机制，定时安排公立医院绩效查核，查核成果与财务补助、医保付出、绩效薪酬总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
2015年12月，我委联合人力资源社会保证部、国家中医药办理局印发了《关于加强公立医疗卫生安排绩效点评的辅导定见》。2019年1月，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效查核作业的定见》正式出台，三级公立医院绩效查核作业全面发动。经过近年来研讨并施行三级公立医院绩效查核，我委已树立起规范化、信息化绩效查核支撑系统，一致绩效查核所需的编码规矩，建成并敞开国家公立医院绩效查核办理渠道，各地已自建绩效查核渠道或依托国家渠道展开属地化查核作业，为全面推动公立医院绩效查核作业奠定了根底、积累了经历，现在，展开二级公立医院绩效查核的经历及技能条件根本满意。为执行《深化医药卫生系统变革2019年要点作业使命》，国家卫生健康委联合国家中医药办理局，经商有关部分，拟定了《关于加强二级公立医院绩效查核作业的告诉》（以下简称《告诉》）。
文件的主要内容
《告诉》以习近平新时代我国特色社会主义思维为辅导，全面遵循党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推动施行健康我国战略，深化公立医院变革，树立现代医院办理准则，以绩效查核为抓手，坚持公益性，调集积极性，引导二级公立医院执行功用定位，继续进步医疗服务才能和科学办理水平，促进公立医院归纳变革方针落地收效。
《告诉》提出， 2020年在全国发动二级公立医院绩效查核作业，2022年树立较为完善的二级公立医院绩效查核系统，依照属地化办理准则，二级公立医院悉数归入绩效查核规模。
《告诉》清晰了三个方面的要点使命， 一是统筹推动查核作业。国家拟定一致规范、要害方针、系统架构和完结途径，省级卫生健康行政部分（含中医药主管部分）对不同类别二级公立医院设置不同方针和权重。 二是科学拟定方针系统。在连续三级公立医院绩效查核方针系统结构的根底上，依据二级公立医院实践，依照“收集为主、填写为辅”的准则，尽量精粹查核方针，构成二级公立医院绩效查核方针系统，详细包含医疗质量、运营功率、继续展开、满意度点评4个方面共28个方针，且均为定量方针，其间21个方针为国家监测方针。各地可结合实践恰当弥补。 三是不断完善支撑系统。二级公立医院要依照国家卫生健康委一致规矩填写病案主页，运用国家卫生健康委一致的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（二级中医院运用国家中医药办理局一致的中医病证分类与代码、中医名词术语集），加强临床数据规范化、规范化办理和质控作业。经过信息化手法，运用“互联网+查核”方法展开二级公立医院绩效查核作业。
《告诉》要求，二级公立医院绩效查核依照年度施行，分为医院自查自评、省级年度查核、国家监测剖析3个过程，清晰了时刻节点和职责主体。各省在2020年6月底前出台详细施行计划，2020年12月底前完结第一次二级公立医院绩效查核，2021年起每年6月底前完结上述作业。国家卫生健康委在2020年11月底前完结第一次国家监测方针剖析作业，2021年起每年5月底前完结上述作业。
下一步推动执行的详细措施有哪些？
二级公立医院绩效查核与三级公立医院绩效查核是加强公立医院办理的一体化作业，是一项系统工程。下一步，国家卫生健康委将进一步发挥多部分公立医院绩效查核和谐推动、信息同享和成果运用机制的效果，会同相关部分加强统筹和谐，构成作业合力。及时出台配套文件，加强对当地作业的辅导。拓宽国家三级公立医院绩效查核信息系统功用，支撑二级公立医院绩效查核作业，充分运用超算技能和大数据技能，推动公立医院绩效查核的规范化、信息化、精准化。及时总结公立医院绩效查核作业经历，发掘并宣扬好绩效查核的典型经历。
封面图由璧山区人民医院胡悦建供给，图文无关
来历：国家卫生健康委员会官网
职责编辑：
